踇趾外翻的病因
1、遗传史,家族中发病率较高,约一半病人发病与遗传有关。
2、外力作用,经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多踇外翻发病的另一原因。尖头鞋的前部成三角形,高跟站立,重力促使足前部强塞入这一窄小的三角形区域内,踇趾被迫外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间三趾的跖趾关节过度背伸,近端趾间关节强度屈曲与远端趾间关节过度伸直。鞋跟愈高,跖趾关节的背伸愈为明显。再有踇长伸肌由于无腱鞘,容易滑脱至踇趾外侧,产生弓弦作用,加剧踇外翻畸形。
3、女性患者多见,多在青年时期形成。男女之比可达l:40。
4、足部缺陷,有学者认为凡发生踇外翻者,在足的解剖结构上必然有某些缺陷。Mitchell认为踇外翻病例中,最常见的导致发生踇外翻的解剖结构缺陷有:
①原发性跖骨内翻畸形;
②第一跖骨及其连接的趾骨活动度增多;
③纵弓及横弓下塌,
原发性跖骨内翻畸形和第一跖骨活动度增加,是一种返祖现象。因人类祖先的树栖生活,要求第一跖骨向内侧伸出与第二跖骨间成一角度、及第一跖趾关节有较好的活动功能,以利于攀缘抓握。
而进化至人类后,直立生活于地面,则要求第一跖骨与第二跖骨间,要有紧密联系,成平行排列,而牢固稳定。如果踇趾活动增加,便削弱了足内侧纵弓的前臂,致纵弓下塌,前足的横弓也随之下塌,使前足增宽踇收肌收缩致产生踇外翻。









