腰子里有砂粒－谈肾结石
肾脏就是俗称的「腰子」，可能会发炎、生囊肿或肿瘤，或者是产生石头，在泌尿科门诊中最常见的就是尿路结石或肾结石，日前台北市长陈水扁先生就因为剧烈腰痛而紧急送医处理，可见结石是不会看对象，只要平时不保养，没有喝到足量的水份者，都是结石喜欢找的对象。
结石形成的原因和体质、人种、性别、环境及季节等都有些关系，一般来说白人较黑人容易罹患，男性是女性的二至三倍，有家族史者发病机会也会较高。另外，夏天由于流汗多, 尿量少, 造成尿路结石门诊量大增。好发年龄在30至50岁之间，病人常会脸色发白, 满头大汗, 呼天抢地的痛得在地上打滚来求医。
结石造成尿路阻塞是引起疼痛最主要的原因, 这又和结石的位置及大小有关. 通常位于肾盏或肾盂, 且不造成阻塞的小结石不会有明显的疼痛症状, 最多祗是偶有血尿而已. 但肾结石如果移动塞住肾盏漏斗状的出口或跑到肾盂-输尿管的连接口而造成尿路阻塞, 就会引起腰腹部的剧烈绞痛, 这种疼痛通常是间歇性的, 每次发作大约半小时到一小时, 病人同时还会有恶心、呕吐的现象. 这是因为肾及上输尿管和胃的疼痛感同样由自主神经中的腹神经结所控制. 有些病人还会有腹胀, 肠子蠕动不佳等现象, 临床上和其它腹部急症如肠阻塞, 有时不易区分。
除了疼痛, 尿路结石还可能造成血尿, 阻塞合并细菌感染时, 病人会有发烧畏寒的现象. 这时如果不妥善治疗, 可能引发菌血症, 会有生命的危险. 有些大而固定的结石有时反而不易查觉, 临床上鹿角状结石的病人一半以上是在例行健康检查时才意外被发现的。
结石疼痛主要是症状治疗, 一般以止痛剂配合平滑肌松弛剂为主. 如果病人恶心、呕吐无法进食, 可改用肛门栓剂或采直接肌肉或静脉注射给药, 但根本的解决之道还是将结石取出或击碎后让其自行排出. 医疗科技的进步使大部份的尿路结石已不再须经由传统手术切开大伤口, 而改由体外震波碎石(目前大部份为门诊手术, 病人无需住院), 或经由内视镜(输尿管镜或膀胱镜)将结石在目视下直接击碎, 再经由尿道排出体外。
尿路结石除了会使患者绞痛及血尿外, 最重要的是造成尿路阻塞后, 会直接影响到肾脏的功能, 如果不及时治疗, 对肾丝球会造成不可逆性的伤害. 临床上因为二侧尿道结石延误治疗, 造成肾衰竭而需终身洗肾的病人不在少数。
石头在人体内宛如一颗不定时炸弹, 伺机而动, 随时都有可能发作, 预防胜于治疗，尤其是曾罹患结石者，日常保健更是不可少，所以，补充足够的水份, 每日二千五百ｃ.ｃ，结石者应饮足三千ｃ.ｃ以上，降低尿中矿物质的浓度, 促进结石的排出及预防结石沈淀。此外，适度的运动及均衡饮食也是很重要的，一但有石头要赶紧找医师检查治疗，如果是结石族，每年的尿液检查及腹部ｘ光检查是必需的。
